(8 januari 2008)
Inom hälso- och sjukvården används läkemedel som ett viktigt verktyg för att bota och lindra sjukdomar. Läkemedel har stors betydelse för många människor och har gett ökad trygghet och livskvalitet.
Men läkemedelsanvändning och hantering av läkemedel är områden som kan påverka naturens ekosystem. Miljöpåverkan kan ske längs hela kedjan från tillverkning och transporter till användning, utsöndring och destruktion. Kunskapen om läkemedlens miljöeffekter är inte tillräcklig och vi känner inte till vad en långtidsexponering av små läkemedelssubstanser kan innebära på sikt.
Läkemedelsrester sprids i vatten
Genom att läkemedel i regel är mycket mer vattenlösliga än andra miljögifter sker spridningen främst via vatten.
Kommunala avloppsreningsverk är byggda för att rena avloppsvatten från hushåll. De är inte konstruerade för att bryta ned olika läkemedelssubstanser. Antibiotika har också visat sig kunna slå ut biologiska reningsprocesser i t ex reningsverk. Då avloppsreningsverken inte alltid kan rena avloppsvattnet från läkemedelsrester passerar en del reningsverken och kan sen spridas i sjöar, hav och vatttendrag. Det är komplicerat att analysera läkemedelsrester i vatten. På senare år har analysmetoderna förbättrats, vilket gjort det möjligt att spåra vissa läkemedelsrester i miljön.
En del läkemedel bryts ner snabbt andra finns kvar länge
Läkemedel som kommer ut i naturen kan ge andra effekter än i kroppen och de har t ex visat sig kunna störa reproduktionsförmågan hos fiskar och plankton. Det finns stora skillnader mellan olika läkemedel, en del bryts ner mycket snabbt i vatten medan andra kan finnas kvar länge. Vissa grupper av antibiotika som tetracykliner och kinoloner har visat sig vara långlivade och kan återfinnas i naturen flera år efter användning.
Universitetssjukhuset MAS har analyserat läkemedelsrester
I samband med Läkemedelsverkets regeringsuppdrag ”Miljöpåverkan från läkemedel samt kosmetiska och hygieniska produkter ” startades ett projekt vid Universitetssjukhuset MAS i Malmö. I projektet analyserades läkemedelsrester i avloppsvattnet från sjukhuset. För att säkerställa mätvärden gjordes provtagningar både under 2004 och 2005. Resultatet av studien visar att det går att spåra både blodtryckssänkande, inflammationshämmande och lugnande medel. För mer information och slutrapport, se länk i högermarginalen.
Läkemedelsutsläppen ska minska
I Region Skånes miljöprogram för 2006 – 2012 har kemikaliemålet utökats till att också omfatta att läkemedelsutsläppen ska minska.
Läkemedelsrådet i Skåne utvärderar och rekommenderar mediciner som ska användas i sjukvården i Skåne. För att minska miljöpåverkan av läkemedel finns till Skånelistan 2007 följande rekommendationer:
▪ Överväg alltid om läkemedel är nödvändigt!
▪ Skriv ut startförpackningar!
▪ Uppmana patienter att återlämna överbliven medicin till apoteket!
▪ Begagnade läkemedelsplåster och inhalatorer innehåller fortfarande mycket läkemedel och bör också lämnas till apoteket!
▪ Be läkemedelsföretagen om miljöinformation!
▪ Lär dig vilka läkemedel som har stor miljöpåverkan!
Ökad antibiotikaanvändning
Utskriven mängd antibiotika har ökat under senare år i Skåne. En visualiserad bild har tagits fram för att visa human antibiotikaanvändning i gram per person för år 2006 i kommuner i Skåne län, se länk i högermarginalen. Med ökad antibiotikaanvändning ökar också antalet resistenta bakteriestammar i naturen och samtidigt finns risk för att speciella bakteriestammar gynnas. Risken för resistensutveckling gör att man försöker minska användningen av antibiotika. STRAMA (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens), är ett riksomfattande nätverk av läkare och myndigheter som arbetar för en minskad antibiotikaanvändning. Skånes STRAMA grupp arbetar aktivt för att minska mängden utskriven svårnedbrytbar antibiotika
www.strama.se
Miljöklassificering av läkemedel
Läkemedelsindustriföreningen har i samarbete med Läkemedelsverket, Sveriges Kommuner och Landsting, Apoteket AB samt Stockholms läns landsting tagit fram en modell för presentation av miljödata. Miljöinformationen presenteras i nivåer för olika målgrupper. Här kan patienter, läkare och miljöintresserad allmänhet hitta information om läkemedels miljörisker. Läs mer på www.fass.se nya grupper av läkemedel tillkommer efterhand
|
